|
|
1393/4/14 شنبه
نام و نام خانوادگی: ...................... گروه آموزشی: ................ مرکز/واحد: ............. درخواست: ................. تاریخ: .........................
|
ردیف
|
عنوان اثر
|
مشخصات اثر
|
امتیاز پژوهشی
|
بند
آئین نامه
|
توضیحات
|
|
نوع اثر
|
محل نشر
|
تاریخ انتشار
|
اسامی همکاران به ترتیب
(شامل نام متقاضی)
|
|
ماه
|
سال
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
جمع
|
|
مجموع امتیازات
|
|
عضو کمیته منتخب عضو کمیته منتخب عضو کمیته منتخب دبیر کمیته منتخب رئیس کمیته منتخب
|
|